Gestion de la sécheresse oculaire – une affection très répandue

La sécheresse oculaire (SSO) est une affection très répandue, affectant jusqu'à 75 % de la population [1]. Le SSO est une maladie chronique et peut être évolutif [2]. Aux États-Unis, environ 30 millions d'adultes ont signalé des symptômes de SSO et ce nombre devrait augmenter [3,4]. Les symptômes courants du SSO sont la sécheresse, l'irritation, la sensation de brûlure, la vision floue [5], la sensation de corps étranger, les démangeaisons, la sensibilité à la lumière et le larmoiement. Les activités quotidiennes telles que la lecture, la conduite de nuit, regarder la télévision, travailler sur l'ordinateur et porter des lentilles de contact peuvent être affectées par le SSO.

 

Il existe de nombreux facteurs de risque de sécheresse oculaire. Les facteurs intrinsèques comprennent le sexe féminin, l'âge avancé, les changements hormonaux tels que pendant la ménopause [6], le traitement hormonal substitutif, les troubles auto-immuns tels que la polyarthrite rhumatoïde et le syndrome de Sjögren [7] et les troubles endocriniens tels que les maladies thyroïdiennes et le diabète. Les facteurs de risque extrinsèques comprennent le port de lentilles de contact [8], les médicaments [9], les régimes déficients en acides gras oméga [9], l'utilisation prolongée d'un appareil numérique ou d'un ordinateur [8], la chirurgie réfractive [11], des facteurs environnementaux tels qu'un faible taux d'humidité, une l'air, les évents et les ventilateurs [12] et le maquillage [13]. Quatre-vingt-six pour cent des personnes atteintes de SSO présentent des signes de dysfonctionnement des glandes de Meibomius [14]. Les glandes de Meibomius sont des glandes sébacées qui sécrètent des huiles à la surface de l'œil.

Le maquillage et les produits autour des yeux peuvent potentiellement perturber le film lacrymal, être toxiques pour la surface oculaire et exacerber les maladies de la surface oculaire. Les ingrédients et les conservateurs peuvent être présents à des niveaux beaucoup plus élevés que ceux trouvés dans un collyre sur ordonnance. Ceux qui portent un eye-liner ou un mascara imperméable sont à risque de maladie de la surface oculaire, car le démaquillant contient des produits chimiques agressifs qui peuvent potentiellement irriter les yeux.

Lorsque vous vous maquillez, il est essentiel de vous démaquiller tous les soirs et de vous maquiller au bout de trois mois, en particulier les produits liquides. Le maquillage peut devenir un terrain fertile pour les bactéries et les champignons s'il est utilisé après la date limite de consommation. Pour les porteurs de lentilles de contact, il est important d'insérer d'abord les lentilles de contact, puis d'appliquer les crèmes pour la peau et le maquillage. Les lentilles de contact sont retirées en premier, puis le maquillage des yeux est retiré.

Il existe de nombreux traitements pour l'OSD tels que les modifications de l'environnement, les collyres sans conservateur, les médicaments sur ordonnance pour la sécheresse oculaire, l'hygiène des paupières, la lubrification nocturne ou les lunettes et l'occlusion ponctuelle. En plus des traitements conventionnels, les produits Blinc sont une excellente option pour mes patients. Le mascara Blinc crée de minuscules "tubes" résistants à l'eau autour des cils pour une tenue longue durée. Contrairement aux mascaras qui sont peints, les tubes se lient aux cils et ne tachent pas, ne coulent pas, ne s'agglutinent pas et ne s'écaillent pas. n'irrite pas la surface oculaire pour ceux qui ont les yeux secs et sensibles.Pour mes patients qui portent des lentilles de contact, le mascara Blinc Dr. Melissa Barnett ne s'écaille pas dans l'œil, évitant ainsi l'irritation des yeux.Mes patients adorent l'eye-liner Blinc, qui est résistant à l'eau , eye-liner liquide anti-taches.Pour enlever les produits, des produits chimiques agressifs ne sont pas nécessaires, juste une combinaison d'eau chaude et une légère pression sont utilisées pour nettoyer les cils.

La sécheresse oculaire est une affection couramment sous-diagnostiquée, mais c'est souvent la raison pour laquelle les patients consultent leur ophtalmologiste. Un examen complet de la vue est le meilleur moyen de voir si vous avez un DED. Les tests peuvent inclure une évaluation des structures oculaires, une coloration temporaire de la surface de l'œil, une analyse du film lacrymal et des questions sur les symptômes. Demandez à votre médecin quelles sont les recommandations de prise en charge du DED pour garder vos yeux en bonne santé.

Melissa Barnett, OD, FAAO, FSLS, FBCLA Leader d'opinion reconnu internationalement

Références

1. Stapleton F, Alves M, Bunya VY, et al. Rapport épidémiologique TFOS DEWS II. Ocul Surf. juil. 2017;15(3):334-365. doi : 10.1016/j.jtos.2017.05.003. Publication en ligne le 20 juillet 2017.

2. Stern ME, Gao J, Siemasko KF, Beuerman RW, Pflugfelder SC. Le rôle de l'unité fonctionnelle lacrymale dans la physiopathologie de la sécheresse oculaire. Recherche expérimentale sur les yeux. 2004;78:409-416.

3. Paulsen AJ, Cruickshanks KJ, Fischer ME, et al. Sécheresse oculaire dans l'étude Beaver Dam Offspring : prévalence, facteurs de risque et qualité de vie liée à la santé. Suis J Ophthalmol. 2014;157(4):799-806.

4. Estimations annuelles de la population résidente pour certains groupes d'âge par sexe pour les États-Unis, les États, les comtés et le Commonwealth et les municipalités de Porto Rico : du 1er avril 2010 au 1er juillet 2014. US Census Bureau, Division de la population. Juin 2015. 6. Schaumberg DA, Sullivan DA, Buring JE et al. Prévalence du syndrome de l'œil sec chez les femmes américaines. Suis J Ophthalmol.

5. Faits sur la sécheresse oculaire. L'Institut national de l'œil. https://www.nei.nih.gov/health/dryeye/dryeye. Consulté le 1er mars 2017.

6. Sullivan DA. Influences du sexe et des stéroïdes sexuels sur le syndrome de l'œil sec, dans Pflugfelder SC, Beuerman RW, Stern ME (eds). Sécheresse oculaire et troubles de la surface oculaire. New York, Marcel Deker, 2004.

7. La définition et la classification de la sécheresse oculaire : rapport du sous-comité de définition et de classification de l'International Dry Eye WorkShop (2007). Ocul Surf. avril 2007;5(2):75-92.

8. Stern ME, Schaumburg CS, Pflugfelder SC. La sécheresse oculaire en tant que maladie auto-immune des muqueuses. Int Rev Immunol. 2013 février;32(1):19-41.

9. Paulsen AJ, Cruickshanks KJ, Fischer ME, et al. Sécheresse oculaire dans l'étude Beaver Dam Offspring : prévalence, facteurs de risque et qualité de vie liée à la santé. Suis J Ophthalmol. 2014;157(4):799-806.

10. Paulsen AJ, Cruickshanks KJ, Fischer ME, et al. Sécheresse oculaire dans l'étude Beaver Dam Offspring : prévalence, facteurs de risque et qualité de vie liée à la santé. Suis J Ophthalmol. 2014;157(4):799-806.

11. Hovanesian JA, Shah SS, et al. Symptômes de sécheresse oculaire et syndrome d'érosion récurrente après chirurgie réfractive. J Chirurgie réfractaire de la cataracte. 2001;27:577-84.

12. Wolkoff P, Nøjgaard JK, Troiano P, Piccoli B. Plaintes oculaires dans l'environnement de bureau : intégrité du film lacrymal précornéen influencée par l'efficacité du clignement des yeux. Occup Environ Med. 2005 janvier;62(1):4-12.

13. Periman L, O'Dell L. Quand la beauté ne cligne pas des yeux. Gestion de l'ophtalmologie. Août 2016.

14. Lemp MA, Crews LA, Bron AJ, et al. Répartition de la sécheresse oculaire déficiente en eau et évaporative dans une cohorte de patients en clinique : une étude rétrospective. Cornea.2012 May;31(5):472-8. doi : 10.1097/ICO.0b013e318225415a.


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